USAID MTaPS soutient la Côte d’Ivoire pour améliorer la qualité des soins à travers la redynamisation du comité médicament

Docteur Kossounou Meisan est médecin au service de pédiatrie du Centre Hospitalier Régional (C.H.R) de Gagnoa. Comme de nombreux professionnels de santé, ce dernier fait face à une réalité inquiétante, la résistance aux antimicrobiens (RAM). Il indique ainsi : « La RAM est une réalité au sein du C.H.R de Gagnoa. Nous observons une prescription excessive de la Ceftriaxone et de la Cefixime (deux médicaments prescrits en cas d’infection bactérienne) sans prélèvement microbiologique. »

Comme l’indique Docteur Kossounou, l’une des causes de la RAM se trouve dans la surutilisation ou la mauvaise consommation des antibiotiques, habituant ainsi les germes aux traitements antibiotiques et pouvant entraîner de nouveaux agents pathogènes multirésistants : « Nous avons une insuffisance de sensibilisation et de formation sur la gestion des antimicrobiens avec parfois un problème de motivation de certains prescripteurs. »

Entrée du C.H.R de Gagnoa, Crédit photo : Fernique Konan, Secrétariat du GTT-RAM

Or cette résistance peut entraîner des conséquences dramatiques pour la santé et la vie des patients. Sans antibiotiques qui luttent efficacement contre les infections qu’ils sont censés traiter, les patients ne peuvent guérir des maladies dont ils souffrent.

Pour cette raison, l’USAID, à travers son Programme des Médicaments, Technologies et Services Pharmaceutiques (MTaPS), a soutenu le Ministère de la Santé, de l’Hygiène Publique et de la Couverture Maladie Universelle pour renforcer les capacités des agents de santé pour améliorer la prescription des fonctionnalité des comités médicament ; des organes visant à améliorer l’accessibilité, la disponibilité et l’usage des antimicrobiens, un comité dont est membre Docteur Kossounou.

Dr Meisan Kossonou en consultation au service de pédiatrie du CHR. Crédit photo : Fernique Konan

Dans le C.H.R de Gagnoa, l’évaluation de base de la fonctionnalité et des capacités du comité médicament a donné un score de 25/55 en janvier 2022 et a montré quelques lacunes, comme l’absence d’un plan d’action du comité médicament, le manque de suivi de la prescription et de la consommation des antimicrobiens et le manque d’activités de sensibilisation sur l’usage rationnel des antimicrobiens. A la suite de cette évaluation, les membres du comité ont été formés à la gestion des antimicrobiens. Ces sessions comprenaient des thèmes tels que le fonctionnement d’un comité médicament, les notions sur la résistance aux antimicrobiens et l’utilisation rationnelle des antimicrobiens ou encore les activités à mener pour une meilleure gestion des antimicrobiens. De plus, un processus d’amélioration continue de la qualité fut mis en place ainsi qu’un plan d’action pour améliorer l’utilisation des antimicrobiens dans cet établissement, qui comprenait, entre autres, un audit de prescription des antibiotiques au service de pédiatrie du C.H.R.

« La formation des prescripteurs à l’usage rationnel des antimicrobiens, l’élaboration d’une politique de régulation des activités promotionnelles des délégués médicaux et enfin la sensibilisation des prescripteurs au bon usage des antibiotiques sont autant d’améliorations qui ont été notées. » énumère Docteur Kossounou.

Ces efforts ont été suivi d’effet. De 25/55 en janvier 2022, le score du C.H.R a augmenté à 41/55 en novembre 2022, puis 48/55 en juillet 2023, permettant au C.H.R de Gagnoa d’être établi comme centre d’excellence pour la lutte contre la RAM. Dr Kossounou résume ainsi le sentiment de beaucoup d’agents de santé du C.H.R : « Le renforcement des capacités par l’USAID MTaPS a permis au comité médicament de se redynamiser et de mieux appréhender les activités de bon usage des antimicrobiens. Le plan d’action élaboré dans le cadre de l’amélioration continue de la qualité nous permet de remédier aux lacunes observées dans l’utilisation des antimicrobiens dans notre établissement. Malgré les défis qui subsistent, le comité est résolument engagé à améliorer la qualité des soins à travers un meilleur usage des antimicrobiens. »

Le comité médicament de Gagnoa, après ce premier audit des prescriptions au service de pédiatrie, prévoit de l’étendre à d’autres services du C.H.R afin d’aboutir à terme à une amélioration globale de la prescription des antimicrobiens qui contribuera à l’amélioration de la qualité des soins dans cet hôpital de référence.